📈 Hallazgo Clave
"Inhibidores de JAK tópicos logran 70% de mejora en EASI score a las 8 semanas"
Dermatitis Atópica: Revolución Terapéutica
La dermatitis atópica ha experimentado una revolución terapéutica con el desarrollo de tratamientos dirigidos que abordan mecanismos fisiopatológicos específicos. Los nuevos enfoques van más allá del control sintomático, buscando la modulación precisa de las vías inflamatorias alteradas.
Nuevos Mecanismos Fisiopatológicos
- Disfunción barrera: Mutaciones en filagrina y alteración de lípidos
- Disbiosis cutánea: Proliferación de S. aureus
- Inflamación Th2: IL-4, IL-13, IL-31 como drivers principales
- Vía JAK-STAT: Transducción de señales inflamatorias
Terapias de Nueva Generación
Inhibidores de JAK Tópicos
Revolución en el tratamiento tópico:
- Ruxolitinib crema 1.5%: Inhibición JAK1/JAK2
- Eficacia: 70% mejora EASI75 a las 8 semanas
- Ventaja: Sin atrofia cutánea ni rebote
- Aplicación: 2 veces/día hasta clearance
Anticuerpos Monoclonales
Terapias sistémicas dirigidas:
- Dupilumab: Anti-IL-4/IL-13, 85% EASI75
- Tralokinumab: Anti-IL-13 selectivo
- Administración: 300mg SC cada 2 semanas
- Seguridad: Perfil favorable a largo plazo
Estrategias por Gravedad
DA Leve (EASI <7)
- Primera línea: Corticoides tópicos intermitentes
- Mantenimiento: ICN 2-3x/semana proactivo
- Cuidado básico: Emolientes 2-3x/día
DA Severa (EASI >21)
- Primera línea: Dupilumab + terapia tópica
- Alternativas: Inhibidores JAK sistémicos
- Manejo integral: Soporte psicológico
💡 Conclusiones Clave
- Era de precisión: Tratamientos dirigidos según endotipos específicos
- JAK inhibidores tópicos: Revolución en seguridad y eficacia
- Abordaje integral: Combinación de terapias sistémicas y tópicas
- Medicina personalizada: Biomarcadores guían selección terapéutica
- Futuro prometedor: Múltiples dianas terapéuticas en desarrollo