📈 Hallazgo Clave
"Tratamiento dirigido por subtipos mejora resultados en 60% vs terapia genérica"
Rosácea: Enfoque Personalizado por Subtipos
La rosácea ha evolucionado de ser considerada una entidad única a un espectro de trastornos inflamatorios crónicos con manifestaciones diversas. La clasificación moderna por subtipos permite un abordaje terapéutico personalizado que mejora significativamente los resultados clínicos.
Clasificación por Subtipos
- Subtipo 1: Eritematotelangiectásica (ETR)
- Subtipo 2: Pápulo-pustulosa (PPR)
- Subtipo 3: Fimatosa
- Subtipo 4: Ocular
Estrategias Terapéuticas Específicas
Tratamiento ETR (Subtipo 1)
- Primera línea: Metronidazol gel 0.75% 2x/día
- Alternativas: Ácido azelaico 15% gel
- Tecnología láser: IPL o PDL para telangiectasias
- Protección solar: SPF 50+ diario
Tratamiento PPR (Subtipo 2)
- Sistémico: Doxiciclina 40mg/día (dosis antiinflamatoria)
- Tópico: Metronidazol gel + ácido azelaico
- Casos severos: Isotretinoína 0.3-0.5mg/kg/día
- Mantenimiento: Tópicos a largo plazo
Tratamiento Rosácea Ocular (Subtipo 4)
- Higiene palpebral: Compresas tibias diarias
- Lágrimas artificiales: Sin conservantes
- Doxiciclina: 100mg/día por 3 meses mínimo
- Seguimiento: Oftalmológico regular
Innovaciones Terapéuticas
Nuevos Fármacos Tópicos
- Brimonidina gel: Vasoconstrictor para eritema
- Ivermectina crema: Anti-Demodex y antiinflamatorio
- Oximetazolina: Alternativa a brimonidina
Identificación de Triggers
- Diario de síntomas: 4-6 semanas de registro
- Triggers comunes: Alcohol, especias, calor, estrés
- Personalización: Evitación específica por paciente
💡 Conclusiones Clave
- Personalización esencial: Tratamiento dirigido mejora resultados 60%
- Enfoque multimodal: Combinación tópico + sistémico + tecnología
- Identificación triggers: Fundamental para control a largo plazo
- Manejo multidisciplinario: Oftalmológico cuando hay compromiso ocular
- Tratamiento crónico: Enfermedad requiere manejo sostenido